「闫教授,那我等您的好消息,以上也只是我个人的猜测!」
郭子源之前在省人医急诊接诊中的表现,闫卓是有过耳闻的:「郭医生,实不相瞒,我对你已经神往许久。」
「只是时间一直忙,没得机会拜访。」闫卓对郭子源拱了拱手。
闫卓的这种举措,让郭子源略不安:「闫教授,您言重了。」
「这个病人的骨科疾病後续如果还有什麽变化,可以随时邀请我科会诊。」
闫卓是急诊科医生,而且还是急诊科i里的,他每天经历的战场只论生死。
身为一个急诊科医生,对生命必须抱有最高的敬意,无论郭子源做过的事情是有人托举,还是绯闻。
只要是能救下人命,那就值得被尊重:「郭主任,後面有了消息,我一定第一时间联系你。」
「以後,我们应该多多来往。」
如果说,传闻里,郭子源在省人医依靠的是强大的信息读取能力的话,那麽现在闫卓就正式判定这个郭子源,除了匪夷所思的阅片能力,还有非常高深的临床诊疗思维。
前者不可被复制,甚至可能被神话,但後者,却是所有普通医生都接触得到的东西。它们值得被尊崇。
……
出i後,毛峻偏着头,眼睛带着异色:「郭子源,你怎麽这麽屌,那麽多主任,都被你唬得一愣一愣的?」
「我们骨科医生,很少有这样的待遇。」
医院鄙视链中,骨科处於外科的中下层,外科处於医院大部分科室的中下层。
因为医院很多内科医生都觉得,外科就是一群纯粹的莽夫,如果脱离了那一身手术本事,什麽都不会了。
一天天除了开刀,就只有开刀。
开刀,只是医疗诊疗过程中的治疗一环,所以,很多外科医生都宁愿私下里把外科医生喊成手术匠,而配不上真正的医生称号……
「什麽叫唬得一愣一愣的,这是根据医学的基本逻辑推理病情和可能的病因。」
「不断循证,每一步都是根据统计学方法,依靠既往的经验,国际上流行的理论方法进行理论推导。」
「这种正向的理论,谁都没办法反驳。」
「这也是所有医学学科发展必须掌握的内核。」毛峻一边走,还是挠了挠头:「但我们外科医生,最重要的不是手术能力吗?」
郭子源:「外科医生治病的时候,需要手术能力帮助疗效。」
「但是,医疗的整体程序,治疗只是一部分。」
「还有诊断、预後随访。」
「诊断的过程,分为信息采集、逻辑推导两大步。」
「其中,信息采集就包括了基本病史采集、检验检查资料信息采集……」
「采集到这些信息後,根据已有信息,对最可能的诊断进行预测,排查监别诊断,这也是教科书编写的逻辑。」
「你看教材上的哪一章节,没有监别诊断?只不过,监别诊断不能写得太深入,否则会加重学习负担了。」
「诊断精确,排除了监别诊断後,才到了治疗环节,也就是我们规培期间经常遇到的。」
「在治疗之前的环节,教授和副教授坐门诊的时候,都给我们摸完了。」
「我们在经管病人的时候,就要通过自己管理的病例,回顾掌握这些被上级抹掉的程序,这样才能成长起来。」
「预後的随访,是为了对治疗的手段进行效果评价。」「所以,简化诊疗程序来看,其实治病就是三个部分。」
「信息采集能力,信息处理能力,信息统计能力!」
毛峻的脑子和视野瞬间被打开了:「卧槽,原来还可以这麽理解?」
「那是不是所有的病人,都可以套用这三种模式进行组建知识框架和体系?」
郭子源点头:「差不多就是这样,如果你想更加深入学习的话。」
「你可以去查文献,其实,教材上列出来的标准诊断和监别诊断之间,归根结底,也是数据。」
「标准诊断的概率是85%,那麽各个监别诊断的概率就可能是个位数百分比!」
「当然,治疗的环节虽然简洁,但想要掌握好,却也不容易的。」
「治病靠的就是医生对治疗的环节掌握精湛程度!」
「诊断靠的就是医生的信息采集和信息处理能力,还有更多更多的知识储备。」
「初入门的时候,我们可以拎着一个典型体徵去对应他的最可能病种。」
「比如说方肩畸形对应着肩关节前脱位,但是,并不只有肩关节前脱位才存在方肩畸形!」「肱骨头骨折,也可以导致方肩畸形。」
涅盘级别的理论,自然是深入简出的,郭子源虽然只得到了创伤理论的(涅盘)等级医术,但它带来的结构绝对优化,带来的思维逻辑的线条化,是不可被忽视的。
毛峻重新整理了一遍之前郭子源的诊疗逻辑,再结合刚刚郭子源的指点:「郭子源,我发现我爱上临床医学了。」
「很多教授都没有你讲解得这麽透彻。」
「我等会儿就回病房,按照你的套路和逻辑,好好地磨合几个病例。」
郭子源饶有所思地看着毛峻:「你不是对临床不感兴趣吗?」
毛峻尴尬了一小会儿,回道:「那不是没有人把我引进门内嘛……」
「郭子源,如果我按照你这种框架搭建好了一个病种的诊疗体系後,是不是可以侧挪去其他病种?」
「如果说,这些病种在对应结构的时候,出现了空白或者不明确的模糊点,是不是就证明,这是课题点?」
不愧是前世同届里,为数不多混的比较好的。
三十六岁就身为同济医院双副高了,毛峻的聪慧程度,是没有随着郭子源的重生就被泯灭的。
「我们可以这麽理解。」「其实还有另外的东西,也可以数据化,框架化。甚至包括个人可能存在的变异因素,也可以归类进去,但这要细说起来,就复杂了。」
毛峻打断:「不用说了,贪多嚼不烂。」
「郭子源,从现在开始,你就是我亲爹,我一定把你当亲爹一样的供起来!」
「临床,诊断,原来是这麽有意思的事情。」
说完,毛峻就直接跑了,他回头对着郭子源笑的样子,仿佛是发现了新奇的世界,他必须要尽快地一头扎进去,享受在知识海洋里浸泡的机会。
郭子源深吸了一口气後,也是心满意足地双手插兜地回了创伤骨科。
住院总谭工不是很放心,在郭子源回到科室里的时候打了个电话问了一下情况。
「郭哥,大会诊不难吧?」
「那个病人我看过,髂骨骨折不可能导致失血性的休克。」
郭子源:「应该不考虑是休克所致的昏迷,我考虑更可能是自身免疫性脑炎!」
谭工:「这是什麽东西?」
莫说是一个专科的住院总,哪怕是创伤骨科的副教授,如果没有郭子源这样的奇遇,也不可能对创伤骨科的理论彻底融会贯通。知识体量太大,而且很多东西杂乱无章。
郭子源回道:「一种罕见的,个体化非常极端的病种,你可以去查一下相关的文献,治疗起来并不难。」
「可如果耽误了治疗,就可能让呼吸生命中枢失去活性,病人就不明原因的死了。」
谭工的声音一紧:「好!谢谢郭主任的赐教,我马上回去查。」
「对了,郭哥,这台手术不算很难,我就喊了二线班,您不会在意吧?」
「闵主任特意交代过,你的能力,不能轻易动用,把你是当成三线班来镇场子的。」
郭子源:「谭哥,你自己注意一下,我毕竟是住院总的职级,该打我电话就要打!」
「虽然科室里的老师们都很通人情,我们自己不能不懂事。」
「我郭子源没那麽娇贵的!」
「对了,谭哥,你等会儿吃什麽,我来安排?」
谭工:「郭哥,我们两兄弟一见如故,你就别太客气了。」
「这样反而生分了,你能想着老弟,我其实就很开心了。」「如果每次吃饭都要你亲自张罗的话,反而是你的负担。」
「最多,你到时候给我点钱就行了,亲兄弟明算帐行不行?」
谭工是很聪明的。
君子之交淡如水,最为适合初交不深的时候。
交情不深,却交浅言深,那麽在外人的眼里,你这个人可能就废了。
但是,交情一旦建立,你不能不用,交情就是靠着交往来的。
郭子源:「那有什麽好说的?谭哥,你以後就是我的亲哥!」
谭工一个人任住院总,郭子源跟着受益,可以混过去,可以不用二十四小时住在医院里。
这绝对是自己的贵人。
哪怕是下级贵人,郭子源也必须非常重视他。
因为,医院里,就算你老子是院长,也很难给你找到这样的『替死鬼』。
但凡谭工有半点不满,郭子源就只能亲自上一线战场了,放眼全世界都没办法说理!……
郭子源正在去实验室的路上,急诊科的闫卓教授竟然亲自打来了电话。
「郭主任,我是ei的闫卓。」
郭子源启动了车载电话:「闫教授您好,辛苦你久等了。」
闫卓:「看来郭主任早就对自己的推测诊断心里有数了。」
「是的,我真的等了蛮久,而且很着急。」
「关键是,病人醒来了你知道吧……」
「治疗有效,就算不是自身免疫性脑炎,也八九不离十了。」
「现在,神经内科和神经外科的人都在床旁,我们科室的医生复述了一遍郭主任您的诊断推导经过後,两位主任也是大为赞叹的!」
「佩服!」
「郭主任,我愿意以後成为您的朋友。」
专业的东西,为什麽会被人崇拜?因为专业性来源於最完整的逻辑,来自於现理论体系毫无瑕疵的逻辑链条,如果你没办法推翻既有的基础理论,那麽,你就必须承认这些人的优秀。
科研,就是不断地完善基础理论,不断打破,不断优化这种逻辑体系的过程。
这也是很多科研人员,之所以会轻视临床医生的根本原因。
临床医生的具体诊疗,就是方法论的实际实施者。
科研,则是方法论的优化者!
你必须服从我的「指导」和「引领」!
抱着理论死啃,不认最终逻辑的书呆子,是传统人对科研人员的『蔑视称呼』,既往有这样的混子。
但随着众人学识的提高,科学技术水平带来的诸多收益,科研的重要性在不断地被提高。
科研无用论和理论无用论,自然不攻自破。
理论无用论,是那些根本就不懂什麽是理论的人,败坏了的名声。
理论很有用,它是一切的基石。
好的临床科研型医生,就是要将这些基石,拆解成最有逻辑的数据,给病人带来最前沿的诊断和治疗。「闫教授,我也很乐意和您成为朋友,希望我们以後可以多多交流。」
闫卓:「那是自然,应该的。」
「郭主任,给您道个歉,主要是传言误事,我也就跟着以讹传讹了,我也以为,您是那种只重外科技术,压根不在意外科理论的人。」
「所以,您来我们医院这麽久,我都没联系您。」
「名字肯定是听了的,但没在意,这就是我的一切想法了。」
郭子源心里舒舒服服的:「谢谢闫教授的坦诚,不过我也是刚拿到了副高。」
「不到副高,是不允许在科室外行走的。这样会有伤科室颜面。」
「闫教授,您能理解这样的规矩吧?」
闫卓当然能理解。
一个住院医师如果就可以代表一个科室的一切水平,那麽这个科室完全可以倒闭了。
至少,在同济医院,存活不下去的。
这种规矩,只是为了守住全院大会诊和重要会诊的技术底线,让被会诊的濒危病人获得更大利益。「郭主任,谢谢你了。」
「我也就不打扰您了,知道您科研也很忙…想起来,我必须要去拜读郭医生您之前发表的那些论文细节了…」
「那肯定是高质量的论文。」
「如果有不懂的,我再来请教。」
挂断了电话後,郭子源算得上是明白为何同济医院是同济医院了。
只要同济医院每个科室都有闫卓这样的人存在,那麽它将一直都是同济医院。
如果科室里没有一个这样的人的话,那麽它也只能是被称之为同济医院。
做技术是要踏实的。