陆晨让影像团队同步准备。
快速超声很快发现腹腔内有液性暗区。
增强影像显示，脾动脉近端存在假性动脉瘤，周围已经有活动性出血表现。
邱建国的血压开始继续下降。
现场从封闭测试转为真实抢救。
工程师们第一次亲眼看见，系统首页的黄色状态与患者实际情况之间相差多远。
王雨晴立即通知介入科、普外科、麻醉科和输血科。
陆晨把邱建国送入抢救通道。
“先建立可靠监护和血液保障，影像确认后直接进入介入评估，不等待系统重新计算。”
林启明也在现场。
他站在测试屏幕前，看着系统仍然保持黄色提示，脸色逐渐变得难看。
“系统没有收到超声结果。”
唐蓁回头看他。
“所以它就一直不知道。”
“这不是模型错误。”
“如果它不知道，就应该写不知道。”
“这是接口还没有接通。”
“那更不能把黄色显示成风险不高。”
林启明没有回答。
抢救室里，邱建国的意识开始变差。
陆晨确认后，决定先由介入团队控制出血源，暂不直接开腹。
脾动脉假性动脉瘤位置复杂，近端和远端都需要谨慎控制，既要阻断出血，又要尽量保留脾脏供血。
介入科主任宋岩已经完成路径准备。
周临川赶来后，负责与介入团队共同评估是否需要转开放手术。
第一轮造影显示，出血速度比初步影像更快。
邱建国的循环一度恶化。
输血和复苏同步推进。
陆晨没有让所有人同时追求彻底处理。
“先把最危险的出血控制住，再看脾脏灌注和周围分支。”
宋岩点头。
导管进入目标区域。
造影剂显示出一个不规则的假性动脉瘤腔。
附近还有一支细小分支供血。
如果直接封堵，脾脏局部可能出现缺血。
如果过度保留，出血又可能持续。
陆晨与宋岩反复核对。
患者当前状态已经不允许无限等待。
但这不代表可以跳过关键确认。
最终，团队选择分段栓塞，先控制近端压力，再处理瘤腔和远端回流。
第一阶段完成后，造影显示活动性渗漏明显减少。
邱建国的血压逐渐回升。
但脾脏局部灌注仍需观察。
第二阶段操作更加精细。
每一次释放材料前，都要确认位置没有改变。
陆晨站在旁边，看着屏幕上的血管走向。
“再退一点，别盖住这支。”
宋岩调整导管。
“再退就不稳了。”
“先换角度。”
改变角度后，原本重叠的分支终于显露出来。
材料释放。
瘤腔被完整隔绝。
残余分支仍然显影。
造影复核没有发现新的活动性出血。
周临川长长吐出一口气。
“暂时控制住了。”
陆晨点头。
“转监护，继续看脾脏灌注和腹腔积血变化。”
邱建国被送入重症监护后，医生团队仍然没有马上宣布成功。
他的凝血已经受到影响。
此前丢失的血容量需要继续纠正。
腹腔内积血是否自行稳定，也需要动态评估。
林启明站在监护室外，看着患者家属抱着外套发抖，脸上的商业从容已经消失。
他走到陆晨面前。
“如果系统当时没有把他放在低风险区域，可能会更早触发检查。”
陆晨看着他。
“不是可能更早，而是临床团队已经在做这件事。”
“但系统没有帮上忙。”
“它不只是没有帮上忙，它把旧病史当成了新变化的解释，并且把资料缺失的情况呈现成风险不高。”
林启明低声说。
“这个问题可以修。”
“可以修，但要先承认它是什么问题。”
当天晚上，测试平台被完全关闭。
院方将真实抢救过程从系统日志中导出，保留原始时间线和人工判断。
没有人把这件事写成系统导致患者延误。
因为真正的抢救没有被系统阻断。
也没有人把它写成系统成功识别了风险。
因为真正发现变化的人是护士、医生和影像团队。
何中风把时间轴整理好后，发现系统在患者进入急诊后五分钟内，就已经接收到心率上升的信息，却因为没有第二次血压记录，将其标记为低可信度。
患者妻子口述的疼痛迁移，也被压缩成了症状描述变化。
旧病史则被赋予了更高权重。
这三处处理叠加后，形成了一个错误的低风险倾向。
唐蓁看着记录，语气很冷静。
“这不是一次偶然判断错误，是模型的偏好。”
“它更相信结构化旧资料，不愿意相信现场新变化。”
陆晨点头。
“而急诊最危险的时候，往往就是旧资料不够解释新变化。”
孙国帆院长在会上决定，暂停曜衡医疗的真实测试，邀请省级工作组和第三方技术团队共同审计。
曜衡医疗的公关团队当天晚上就发布了一份说明，称此次患者救治过程未受系统影响，平台在试点中表现稳定。
这份说明没有提到系统曾经给出低风险提示，也没有提到测试已经暂停。
唐蓁看到后，直接把原始日志和院方暂停通知整理给省级工作组。
陆晨没有要求医院立即对外反击。
“先把事实核对完整。”
第二天上午，省卫健委派出调查组到院。
调查人员先问的不是系统有没有错，而是患者是否受到实际影响，临床团队是否因为系统提示改变了原本的流程。
王雨晴把现场记录完整交出。
“护士复评后，患者已经被升级处理，系统没有成为最终决策依据。”
调查人员继续问。
“如果护士没有发现变化，系统提示会不会造成延误？”
王雨晴没有回避。
“会增加风险。”
陆晨随后补充。
“所以不能只看这一次有没有造成不良结局。”
这句话让调查组成员沉默了几秒。
医疗安全不能只靠最后有没有出事来判断。
一座桥没有塌，不代表结构问题可以忽略。
但这句话，陆晨没有说出口。
他只是把日志再次投到屏幕上。
原始变化被系统压缩。
缺失信息被系统默认处理。
旧病史覆盖新表现。
每一项都清清楚楚。
第三方审计持续了十天。
曜衡医疗被要求提供模型版本、更新记录和训练数据处理规则。
对方起初只提供了部分文件，后来在省级工作组介入后，才交出完整版本记录。
审计结果显示，平台的训练数据中，严重依赖既往有明确诊断的病例，对于初诊、资料不完整和症状快速变化的患者，模型表现明显下降。
更严重的是，模型评估报告把大量未完成追踪的病例排除在最终结果之外，导致风险识别准确率看起来远高于真实情况。
这份报告公布后，曜衡医疗的负责人不得不承认，之前对外宣传的数据没有覆盖全部使用场景。
林启明再次来到医院。
这一次，他没有带演示材料。
“我们愿意按照你们提出的标准重新做。”
陆晨看着他。
“不是按照我们的标准，是按照患者安全需要重新做。”
“公司可以公开部分错误样本。”
“错误样本不是装饰。”
“我们会把缺失信息标出来。”
“还要允许系统明确说不知道。”
林启明沉默了很久。
“如果系统频繁说不知道，客户会觉得它不好用。”
“如果它不说不知道，患者会为它的自信承担风险。”
最终，曜衡医疗同意继续参与封闭测试，但不再参与任何真实患者的自动分层，直到模型完成第三方复核。
省级工作组把江城提出的几条要求纳入试点标准。
不以漂亮准确率作为唯一评价。
必须报告失访、转院和资料不足病例。
必须显示数据来源和更新时间。
必须保留人工越级打断权。
不能把没有结论包装成稳定。
医院内部有人说，陆晨又把一个看起来很先进的项目改得不够漂亮。
赵明听见后，当场回了一句。
“急诊不是展厅，漂亮不是第一评价指标。”
王雨晴看了他一眼。
“这句话不错。”
赵明马上得意起来。
“我准备记在讲稿里。”
“先把你刚才那份病例的时间点补完整。”
赵明的得意立刻收了回去。
“我就知道漂亮不能替代记录。”
系统提示在这时轻轻浮现。
【长期任务进度更新】
【数据边界维护完成】
【不确定性显露机制建立】
【当前评价：真实优先，持续验证】