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渡口文学 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第646章 显微血管吻合教学

第646章 显微血管吻合教学

    第一台手术结束,用时不长。

    但示教室里没人觉得不过瘾。

    因为这台手术每一个环节,都讲到了他们平时会忽略的细节。

    陆晨退出手术室,简单喝了口水。

    第二项示范,是显微血管吻合教学。

    用的是离体猪血管,放在显微操作台上。

    这不是临床手术,却更适合看基本功。

    鼎安一院显微外科底子不算强。

    很多年轻医生平时接触不到真正高水平的显微吻合。

    听说陆晨要现场演示,示教室又挤进来不少人。

    有些人甚至站在后门旁边。

    科教科的人想维持秩序,最后也放弃了。

    孟德庆看着满屋人,心里复杂得很。

    他最开始确实想借陆晨的名气,给方远洲铺个台阶。

    结果台阶没铺成。

    陆晨一来,直接把整栋楼的注意力都带走了。

    但问题是,他还不能不高兴。

    因为鼎安一院今天确实赚大了。

    陆晨坐到显微镜前,调好焦距。

    镜头下,两段细小猪血管出现在屏幕中央。

    “显微吻合的核心,不是缝得快。”

    “也不是针多就安全。”

    “关键是内膜对合,张力均匀,针距一致。”

    他拿起显微持针器。

    示教室里瞬间安静。

    很多人下意识屏住呼吸。

    第一针落下。

    针尖进入血管壁,角度稳定,出针点精准。

    线结收紧后,血管边缘没有翻卷。

    陆晨没有停顿,继续第二针。

    “注意进针点和出针点。”

    “如果你只看表面,会觉得差不多。”

    “但差一点,内膜就会错位。”

    “内膜错位,血栓风险就上来了。”

    他边讲边做,动作没有因为讲解变慢。

    可每一个步骤,都清晰到能被观众捕捉。

    这和昨天急诊手术完全不同。

    昨天他追求的是抢时间。

    今天他追求的是让人看懂。

    方远洲坐在最后一排,眼睛一直盯着屏幕。

    他昨天没看清的东西,今天终于看清了一部分。

    但看清以后,他反而更沉默了。

    因为看清不代表能做到。

    很多动作明明看懂了,却知道自己做不出来。

    这比看不懂还要让人难受。

    陆晨完成半圈吻合后,停了几秒。

    “现在看管壁张力。”

    “这边略紧,但还在安全范围。”

    “如果继续按原节奏收线,最后会形成局部狭窄。”

    他说着,调整了下一针的角度。

    “所以这里要用针距补偿张力。”

    “不是每一针都一模一样,才叫标准。”

    “真正的标准,是结果一致。”

    示教室里一位五十八岁的老教授慢慢坐直了身体。

    他姓杜,是鼎安一院老一辈普外专家。

    已经快退居二线,但在院内威望很高。

    他原本只是来看看热闹。

    毕竟一个二十四岁的年轻医生,再强也该有限度。

    可看到这里,他的神情已经完全变了。

    这种教学,不是单纯秀技术。

    陆晨把手术里的判断逻辑讲出来了。

    这才是最难的。

    很多高手只会做,不会教。

    还有些人会教,但自己做不到顶。

    陆晨现在展示的,是两者同时成立。

    第二圈吻合开始。

    陆晨的手很稳,线结一个接一个落下。

    显微屏幕上,血管断端逐渐合拢。

    最后一针收紧后,管腔圆整,边缘对合完美。

    陆晨用注射器缓慢注水。

    水流通过吻合口,没有渗漏,也没有狭窄。

    “这就是吻合后检查。”

    “不要相信自己的感觉,要让结果说话。”

    “台上自信可以,但不能盲信。”

    示教室里响起低低的惊叹声。

    “这也太漂亮了。”

    “我以前看过显微吻合视频,但没见过这样讲的。”

    “关键是他每一步都能解释,不是单纯靠手感。”

    “你这话就外行了,手感也是本事。”

    “我知道,我就是羡慕。”

    陆晨放下器械,看了一眼示教室方向。

    “如果有住院医想试,可以上来。”

    这句话一出,众人互相看了看。

    一时间没人敢动。

    不是不想试,是刚看完陆晨的操作,心理压力太大。

    顾正阳站起来,回头点了一个年轻医生。

    “小刘,你不是天天嚷着想练显微吗?”

    被点名的住院医脸色一僵。

    “主任,我那是私下嚷嚷。”

    “现在机会来了,别怂。”

    示教室里响起笑声。

    年轻住院医硬着头皮进了操作间。

    他坐到显微镜前,额头已经有汗。

    陆晨没有催。

    “先调呼吸,别想着跟我比。”

    “你只要比自己昨天好一点,就算赚。”

    小刘点了点头。

    “陆主任,我手有点抖。”

    “正常,不抖才怪。”

    “那怎么办?”

    “先把手腕支撑住,别悬空。”

    陆晨调整了他的手位。

    “你不是在跟血管打架。”

    “你要让器械听你的,不是让情绪带着器械跑。”

    这话一出,示教室里又有人笑了。

    小刘也放松了一点。

    他尝试进第一针。

    针尖偏了,出针点不理想。

    他脸色一红,立刻想抽出来重来。

    陆晨拦住了他。

    “别急。”

    “手术里很多错误不能靠撤销解决。”

    “先判断这个偏差能不能补。”

    小刘愣了一下。

    “能补吗?”

    “能,下一针针距略放大,把张力拉回来。”

    “记住,补救能力也是外科能力。”

    小刘按照陆晨指导,勉强完成了几针。

    效果当然远不如陆晨。

    但比他平时训练时好得多。

    示教室里不少住院医看得眼神发亮。

    因为他们发现,陆晨不是只会让人仰望。

    他是真的能把他们往上带一点。

    第二项教学结束后,科教科主任忍不住低声说。

    “这视频一定要留档。”

    孟德庆点头。

    “留,全部留。”

    “院长,要不要发给省里?”

    “先别急,征求陆主任意见。”

    孟德庆现在学聪明了。

    陆晨这样的人,不能拿行政套路去推。

    你越尊重他,他越愿意帮你。

    第三台,是急诊清创联合骨折内固定。

    患者是一个建筑工人,前臂开放性骨折伴污染伤口。

    手术难度不算顶级。

    但非常适合带教基层急诊外科思维。

    陆晨主动要求让鼎安一院住院医参与。

    “这台手术的意义,不是展示高难度。”

    “开放性骨折的处理,决定后续感染和功能恢复。”

    “基层医院最常遇到的,恰恰是这种病例。”

    顾正阳站在旁边,表情认真。

    “我们创伤外科这类病人很多。”

    “那今天就按标准流程来。”

    陆晨看向参与的一名住院医。

    “你来做初步清创,我在旁边看。”
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