第一台手术结束,用时不长。
但示教室里没人觉得不过瘾。
因为这台手术每一个环节,都讲到了他们平时会忽略的细节。
陆晨退出手术室,简单喝了口水。
第二项示范,是显微血管吻合教学。
用的是离体猪血管,放在显微操作台上。
这不是临床手术,却更适合看基本功。
鼎安一院显微外科底子不算强。
很多年轻医生平时接触不到真正高水平的显微吻合。
听说陆晨要现场演示,示教室又挤进来不少人。
有些人甚至站在后门旁边。
科教科的人想维持秩序,最后也放弃了。
孟德庆看着满屋人,心里复杂得很。
他最开始确实想借陆晨的名气,给方远洲铺个台阶。
结果台阶没铺成。
陆晨一来,直接把整栋楼的注意力都带走了。
但问题是,他还不能不高兴。
因为鼎安一院今天确实赚大了。
陆晨坐到显微镜前,调好焦距。
镜头下,两段细小猪血管出现在屏幕中央。
“显微吻合的核心,不是缝得快。”
“也不是针多就安全。”
“关键是内膜对合,张力均匀,针距一致。”
他拿起显微持针器。
示教室里瞬间安静。
很多人下意识屏住呼吸。
第一针落下。
针尖进入血管壁,角度稳定,出针点精准。
线结收紧后,血管边缘没有翻卷。
陆晨没有停顿,继续第二针。
“注意进针点和出针点。”
“如果你只看表面,会觉得差不多。”
“但差一点,内膜就会错位。”
“内膜错位,血栓风险就上来了。”
他边讲边做,动作没有因为讲解变慢。
可每一个步骤,都清晰到能被观众捕捉。
这和昨天急诊手术完全不同。
昨天他追求的是抢时间。
今天他追求的是让人看懂。
方远洲坐在最后一排,眼睛一直盯着屏幕。
他昨天没看清的东西,今天终于看清了一部分。
但看清以后,他反而更沉默了。
因为看清不代表能做到。
很多动作明明看懂了,却知道自己做不出来。
这比看不懂还要让人难受。
陆晨完成半圈吻合后,停了几秒。
“现在看管壁张力。”
“这边略紧,但还在安全范围。”
“如果继续按原节奏收线,最后会形成局部狭窄。”
他说着,调整了下一针的角度。
“所以这里要用针距补偿张力。”
“不是每一针都一模一样,才叫标准。”
“真正的标准,是结果一致。”
示教室里一位五十八岁的老教授慢慢坐直了身体。
他姓杜,是鼎安一院老一辈普外专家。
已经快退居二线,但在院内威望很高。
他原本只是来看看热闹。
毕竟一个二十四岁的年轻医生,再强也该有限度。
可看到这里,他的神情已经完全变了。
这种教学,不是单纯秀技术。
陆晨把手术里的判断逻辑讲出来了。
这才是最难的。
很多高手只会做,不会教。
还有些人会教,但自己做不到顶。
陆晨现在展示的,是两者同时成立。
第二圈吻合开始。
陆晨的手很稳,线结一个接一个落下。
显微屏幕上,血管断端逐渐合拢。
最后一针收紧后,管腔圆整,边缘对合完美。
陆晨用注射器缓慢注水。
水流通过吻合口,没有渗漏,也没有狭窄。
“这就是吻合后检查。”
“不要相信自己的感觉,要让结果说话。”
“台上自信可以,但不能盲信。”
示教室里响起低低的惊叹声。
“这也太漂亮了。”
“我以前看过显微吻合视频,但没见过这样讲的。”
“关键是他每一步都能解释,不是单纯靠手感。”
“你这话就外行了,手感也是本事。”
“我知道,我就是羡慕。”
陆晨放下器械,看了一眼示教室方向。
“如果有住院医想试,可以上来。”
这句话一出,众人互相看了看。
一时间没人敢动。
不是不想试,是刚看完陆晨的操作,心理压力太大。
顾正阳站起来,回头点了一个年轻医生。
“小刘,你不是天天嚷着想练显微吗?”
被点名的住院医脸色一僵。
“主任,我那是私下嚷嚷。”
“现在机会来了,别怂。”
示教室里响起笑声。
年轻住院医硬着头皮进了操作间。
他坐到显微镜前,额头已经有汗。
陆晨没有催。
“先调呼吸,别想着跟我比。”
“你只要比自己昨天好一点,就算赚。”
小刘点了点头。
“陆主任,我手有点抖。”
“正常,不抖才怪。”
“那怎么办?”
“先把手腕支撑住,别悬空。”
陆晨调整了他的手位。
“你不是在跟血管打架。”
“你要让器械听你的,不是让情绪带着器械跑。”
这话一出,示教室里又有人笑了。
小刘也放松了一点。
他尝试进第一针。
针尖偏了,出针点不理想。
他脸色一红,立刻想抽出来重来。
陆晨拦住了他。
“别急。”
“手术里很多错误不能靠撤销解决。”
“先判断这个偏差能不能补。”
小刘愣了一下。
“能补吗?”
“能,下一针针距略放大,把张力拉回来。”
“记住,补救能力也是外科能力。”
小刘按照陆晨指导,勉强完成了几针。
效果当然远不如陆晨。
但比他平时训练时好得多。
示教室里不少住院医看得眼神发亮。
因为他们发现,陆晨不是只会让人仰望。
他是真的能把他们往上带一点。
第二项教学结束后,科教科主任忍不住低声说。
“这视频一定要留档。”
孟德庆点头。
“留,全部留。”
“院长,要不要发给省里?”
“先别急,征求陆主任意见。”
孟德庆现在学聪明了。
陆晨这样的人,不能拿行政套路去推。
你越尊重他,他越愿意帮你。
第三台,是急诊清创联合骨折内固定。
患者是一个建筑工人,前臂开放性骨折伴污染伤口。
手术难度不算顶级。
但非常适合带教基层急诊外科思维。
陆晨主动要求让鼎安一院住院医参与。
“这台手术的意义,不是展示高难度。”
“开放性骨折的处理,决定后续感染和功能恢复。”
“基层医院最常遇到的,恰恰是这种病例。”
顾正阳站在旁边,表情认真。
“我们创伤外科这类病人很多。”
“那今天就按标准流程来。”
陆晨看向参与的一名住院医。
“你来做初步清创,我在旁边看。”