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第66章 食管异物(求票)

    其主要用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃黏膜病变的改善。

    该药最早于 1990年 9月获日本药品医疗器械管理局批准在日本上市,用于治疗胃溃疡和急慢性胃炎。

    1998年 1月,该药物被引进国内,商品名为膜固思达,目前由之江大冢制药生产销售。

    其化合物专利已于 2002年 7月 5日到期。

    按道理来讲,化合物专利到期后,其他药企就可以基于该化合物进行相关药物的研发和生产。

    但目前国内好像并没有出现仿制品种,因此高风觉得这个瑞巴派特片详细仿制流程价值巨大。

    但问题来了,这东西放到他手里也没什么用啊。

    拿出去卖?

    倒是可以,可来源怎么解释?

    他只是一个刚上班的临床小医生,只要不是傻子就能看出来这里面有问题。

    可这东西总不能一直放在手里,时效性过了可就没有价值了。

    想到这,他立即在网上查询了一下国内关于瑞巴派特片仿制的相关信息。

    但网上的信息真假难辨,高风几经寻找,最终在9527的帮助下算是锁定了两家制药公司。

    这两家制药公司一家在之江,另一家则在杭城。

    之江的这家制药公司3个月前还进行了招聘,招聘通告中有句是这么写的:寻求分析化学领域高端人才,要求掌握HPLC-MS/MS技术。

    HPLC-MS/MS即高效液相色谱-串联质谱联用技术,是分析化学领域中高灵敏度、高特异性的核心检测技术。

    通过将“高效液相色谱(HPLC)的分离能力”与“串联质谱(MS/MS)的定性定量能力”结合,可实现对复杂样品中微量/痕量成分的精准分析。

    该技术通常被用来逆向分析原研原料药的杂质谱,而这只是药物仿制的第一步。

    才刚刚开始吗?高风心中顿时一松,他这会毫无睡意,耐着性子看起了长的吓人的仿制流程。

    第二天

    “怎么看着这么憔悴啊?”叶慕青关切道,“你都有点黑眼圈了。”

    昨晚上高风2点多才睡着,现在的确是有点困。

    “那你吃完饭赶紧回去睡会吧。”叶慕青道。

    “那你呢?”高风问道。

    这段时间两人吃过饭后都是在病区那边的休息区坐一会儿。

    “我回病房啊。”叶慕青理所当然道。

    “要不你跟我回去吧。”高风道,“咱们就单纯的睡觉。”

    .....叶慕青

    “去你的。”

    这妮子还不领情,我心里真的没有其他想法的,高风心想。

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    “来了个食道异物的患者。”高风下午刚到科室王高义就跑了过来。

    患者张五岳,男,52岁。

    1月前女婿因做生意挣了点小钱,特意过来看望岳父(显摆),两人又都喜欢喝酒,那一见面简直是屎壳郎跟着放屁虫-臭味相投。

    “五魁首!六六六!”

    一时间在客厅喝的是昏天暗地。

    女儿很不高兴,想上前阻止,但被自己母亲拉住了:“不要扫男人的兴,特别是当他挣到钱的时候。”

    一口酒下肚,张五岳夹起块鱼肉就塞到了嘴里,然后他眉头一皱,一根鱼刺好像卡进去了......

    “哥,没事的。”女婿尽管喝的已经快秃噜到地上了,但仍不忘给自己的好大哥好岳父出主意:“就口馒头咽下去就行了。”

    “我以前都这样,管用的很。”

    张五岳本来是要去喝醋的,闻言又坐了下来,他拿起面前的白面馒头,狠狠地就是一大口。

    “咕咚!”

    “哎呦,还真管用呢!”

    过了有10多天,张五岳开始感觉到了不对劲,吃饭的时候总觉得胸口不舒服,一揪一揪的还有点痛。

    妻子说他是喝酒伤到了胃。

    然后又过了几天,张五岳喝米汤的时候出现了剧烈的咳嗽症状,接着出现了发热。

    在门诊拍了个胸部CT,发现食管里面有个高密度的东西,看形状像根针。

    朱雅主任详细的问了一下,考虑是鱼刺。

    “应该是鱼刺穿透食管形成食管气管瘘了。”

    食管气管瘘是一种严重的解剖结构异常,指食管与气管之间由于各种原因出现了异常通道。

    导致食管内的食物、液体(如唾液、饮水)或分泌物通过瘘管进入气管、支气管,很容易引发呛咳、肺部感染。

    这种情况肯定是要住院治疗的,当务之急是把鱼刺给取出来。

    张五岳有点沮丧,他从小到大还没住过院呢,这一下子成了病人了。

    “爸,我问过了,不是什么大问题。”女婿安慰道,“您放宽心,我就在这陪着。”

    “都是你出的馊主意!”张五岳没好气的道,“我要是喝醋就没这趟子事了。”

    “你说的也不对啊。”高风出声纠正道。

    鱼刺卡喉后喝醋是流传很久的民间偏方,但并不实用。

    醋的主要成分是醋酸,理论上醋酸能与鱼刺(主要成分为碳酸钙)发生反应。

    但这个反应需要长时间、高浓度的醋酸浸泡才能缓慢软化鱼刺(比如将鱼刺泡在醋里几小时)。

    而喝醋时,醋在咽喉部停留时间极短(几秒到十几秒),且经过唾液稀释后浓度大幅降低,根本无法达到软化鱼刺的效果。

    反而,大量喝醋可能刺激咽喉黏膜(尤其是鱼刺已造成局部划伤时),引发疼痛、不适,甚至可能刺激胃酸分泌,导致胃部反酸。

    “那卡了鱼刺该怎么办?”张五岳的女婿还是很有求知欲的。

    “如果感觉鱼刺卡在咽喉部较浅的位置,可以轻轻咳嗽——气流冲击可能将鱼刺带出。”

    若咳嗽无效,可尝试用手指刺激舌根部催吐,利用呕吐时的气流和食道蠕动,将浅部鱼刺带出。

    但做的时候一定要注意动作轻柔,避免损伤咽喉。

    如果上述方法无效,还是要立即去医院耳鼻喉科就诊,毕竟做个喉镜也花不了多少钱。

    当然如果位置较深,就需要用到食道镜或胃镜了。

    “我这个什么时候做胃镜啊?”张五岳挺着急的。

    “最快也要到明天了,抽血结果都还没出来呢。”高风示意他稍安勿躁,“你肺上还有感染,我们先把抗生素给你用上。”

    “那行吧。”张五岳泄气道。

    这还是高风第一次见到食道异物的患者,跟气道异物一样,消化道异物的患者大多也是小孩子。
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